Alterações congênitas ou deformidades congênitas da mão são variações da normalidade e são diagnosticadas quase sempre ao nascimento, porém há casos em que o diagnóstico é mais tardio, até mesmo durante a adolescência.

Essas alterações podem ser isoladas, quando restritas a um local específico, ou podem estar associadas a outras anormalidades pelo corpo (anormalidades sistêmicas), como também podem fazer parte de uma síndrome. A grande maioria é sem gravidade ou até mesmo imperceptíveis, mas a aparência estética pode causar um impacto negativo tanto para a criança quanto para os pais.

“Imperfeições ao nascimento” que afetam o membro superior são relativamente comuns, ficando atrás em frequência, apenas das alterações cardíacas. A alteração mais comum é a sindactilia (dedos unidos), seguida pela polidactilia (dedos a mais).

Sindactilia

Sindactilia é o defeito congênito no qual dois ou mais dedos não se separam e permanecem unidos após o nascimento. Geralmente ocorre como uma alteração isolada, não apresentando outras malformações associadas.

Acomete as duas mãos em até metade dos casos, mais frequente no sexo masculino, sendo a união do terceiro e quarto dedos mais comum. Essa união pode ocorrer até a ponta dos dedos (sindactilia completa) ou ser uma união apenas parcial (sindactilia incompleta). Além disso, ainda classificamos a sindactilia em simples (quando a união é só de pele) ou complexa (quando há fusão de ossos, tendões e unhas).

A correção cirúrgica ideal deve ser precoce, antes da idade escolar, entre 1 e 2 anos, enquanto a criança ainda está aprendendo a usar a mão.

Apesar de parecer uma cirurgia simples, a separação dos dedos é complexa pois após a divisão ocorre falta de pele, sendo necessário usar enxerto de pele, retirado de algum outro local (virilha, antebraço, por exemplo) para cobertura dessas áreas sem pele.